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  据兰州晚报报导 据兰州市医疗保障局1月21日通报，2025年，兰州市医保体系经过深化专项整治、立异才智监管、强化部分联动等一系列组合拳，全方位织密扎牢基金监管网。全年共追回医保基金9951.17万元，行政罚款4439.59万元，实在看护了人民大众的治病钱、救命钱。

  兰州市医保局将基金监管归入深化大众身边不正之风和腐败问题会集整治要点，联合公检法、财务、卫健、市场监管等部分，聚集3个方面45项整治要点，构成监管合力。

  专项整治期间，全市整改定点医药组织负面清单自查问题168个，向纪检监察及有关部分移送问题线个，清缴追回违背法令法规资金5157.68万元。一起，推动健全完善准则6项，高效处理“12345”热线件，专项整治作业获得明显成效。

  针对大众反映激烈的过度治疗、过度查看等行为，兰州市立异运用“大数据筛查病历核对专家评定”方式，查办医疗组织16家，追回基金80.15万元。聚集过量开药、举报头绪及省级任务书头绪，共核对处理各类问题88件，追回基金142.34万元。

  此外，坚持“严办严查、压茬推动”，加速国家、省级飞检移送头绪处理。全年查看定点医药组织3840家，处理2910家，其间约谈2586家，行政处罚152家，暂停医保协议48家，坚持了冲击诈骗骗保的高压态势。

  为提高监管效能，兰州市医保局全面合作市纪委监委，立异实践“专项整治+才智监督”方式。树立嵌入专班、研判谈判等4项作业机制，构建“一次住院重复查看”“低规范住院”等8种智能监测模型，完成对海量医保数据的快速筛查和精准确定。

  经过大数据赋能，全年核实并移送纪委问题线家。其间，纪检监察机关立案22件，党纪政务处置8人；医保部分立案257件，追回基金879.29万元，罚款350.44万元。

  在强化监管的一起，兰州市医保局重视源头管理。一方面，催促定点医药组织展开自查自纠，全市自动上缴违规运用基金5157.68万元，主体责任意识明显地增强。另一方面，积极地推动医保反诈骗大数据运用监管试点及药品耗材追溯码运用，完成监管信息化、规范化。

  此外，经过展开“医保基金安全赖我们”会集宣扬月、警示教育大会及事务培训班，全方位扩面宣扬，逐渐提高了医保干部和定点组织人员的政策水平，营建了全社会一起维护基金安全的良好氛围。

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